Davranış bozukluğuna karşı gelen bozukluklar, Bipolar bozukluk (İki uçlu duygu durum bozukluğu ) (Mani depresyon) Şizoeffektif bozukluk, Psikiyatrik hastalıklarda tedaviler. Davranış bozukluğu,Karşı gelme bozukluğu, Mental Retardasyon (Zeka geriliği) Göz Hastalıkları : Uzağı görme güçlüğü. Yakını görme güçlüğü. Sağlık Belde şekil bozukluğunun birçok nedeni bulunur. Bunlardan en sık rastlananlar skolyoz ( omurga eğriliği), lordoz (duruş bozukluğu) ve kamburluk (kifoz)dur. Bunlar arasında en sık rastlanan ise omurga eğrilidir. Hem sırtta hem de belde şekil bozukluğuna neden olur. Lordoz da hem sırt hem belde görülürken kifoz sadece Parmak kırıklarının kendiliğinden geçebileceği ve doktora gitmeye gerek olmayacağına dair bilginin yanlış olduğunu ifade eden Kocadal, uygun tedavi edilemeyen parmak kırıklarında, şekil bozukluğu, hareket kısıtlılığı ve kavrama güçlüğü meydana gelebileceğini ve bu nedenle mutlaka tedavi edilmesi gerektiğini söyledi. 15January 2020. İyi günler Söz konusu yapışıklıgın cerrahi olarak ayrılması mümkün. Kemiklerin etkilenip (kompleks) etkilenmemesine (basit tip) göre tedavi farklı yaşlarda yapılabilir Parmaklarda şekil bozukluğu , dönümlük yapıyor ise beklememenizi öneririm Yanibilinmesi ve her yönüyle hakim olunması gereken en az 3 önemli durum vardır: 1- Lenfödemin erken bir dönemde tanınması. 2- Geç kalmadan tedavi edilmesi ve. 3- Sabırla hem hasta hem de LENFÖDEM EKİBİ tarafından takip edilmesi gerekir. İşte bu 3 önemli noktaya hakim olan bir ekip önemli ve gereklidir. Duruş bozukluğuna bağlı sırt, boyun ve omuzlarda yaşanan ağrıların birçok nedeni olabilir. Teşhisin konması ve tedavinin yapılabilmesi için öncelikle ağrıların nedeni ya da nedenleri araştırılması için ortopedi servisine gidilmelidir. Tetkikler yapıldıktan sonra uygun görünmesi durumunda fizik tedavi doktorunun Irq0dZW. Çekiç parmak, parmağın uç kısmından geriye doğru esnetilmeye çalışıldığında meydana gelen hasar olup parmağa atel takılarak ve uygun ağrı kesiciler verilerek tedavi EdilmezseNe İyi Gelir?İlaçlarıAmeliyatıGebelikteÇocuklardaHangi DoktorTümüÇekiç Parmak Nedir?Parmak ucu ya da başparmak kuvvetli bir şekilde esnetilirken oluşan bu kuvvetin parmak ucunu düzelten tendonu kemik ve kası birbirine bağlayıp hareketini sağlayan doku hasarlamasına çekiç parmak deformitesi deformite hasar genellikle beyzbolcularda oluştuğu için beyzbolcu parmağı olarak da anılır. Bu durum genellikle parmağın en uç kısmının devamlı esnetilmesine bağlı tekrarlayan hasarlarla meydana parmak çoğunlukla ayak parmaklarında oluşsa da el parmaklarında da oluşabilir. Parmak ucunun esneyememesine bağlı parmağın ortasındaki eklem kıvrılır. Kıvrılan parmak çekiç görünümünü aldığı için bu şekilde isimlendirilmiştir. Çekiç Parmak Belirtileri Nelerdir?Çekiç parmakta parmağın en uç kemiğine yapışan tendondaki kas ve kemiği birbirine bağlayan doku hasar sonucu parmak gevşeyemez. Bu duruma bağlı birçok belirti Şekil Bozukluğu, Kıvrılma Çekiç parmakta hasarlanan uç tendon parmağın orta kısmındaki eklemin çekilmesine ve yukarı doğru yükselmesine sebep olur. Bu durumda hastanın parmağı çekiç görünümünü Ağrı bu hastalığın en sık görülen belirtilerindendir. Tendondaki hasar sonucu çekiç halini alan parmağa ayakkabı, terlik gibi nesnelerin sürekli sürtünmesi sonucu ağrı oluşur. Eğer hastalık ilerleyen dönemde eklemleri de etkilerse bu durumda ayak tabanı ve bacak ağrılarına da neden Sertleşme, Nasırlaşma Çekiç halini alan parmağa ayakkabı ve terliklerin sürekli sürtünmesi deriye hasar verebilir. Bu durumda deri kendini koruma altına almak için katmanlarını kalınlaştırarak nasırlaşmaya yol Yürüyememe Normalde çekiç parmak yürüyüşü etkileyecek kadar hasar yaratmaz. Ancak hastaların ayakkabı içerisinde parmakları sıkışıp ağrı yaratabilir. Bu durum rahat yürümeyi Bulmada Zorluk Hastalık sırasında kıvrılan parmak ayağın ayakkabıya girmesini zorlaştırabilir. Bu durum hastalarda rahat ayakkabı bulamamasına neden Parmak Nedenleri Nelerdir?Çekiç parmak tendonun hasarlanması sonucu oluşan bir rahatsızlıktır. Bu tendona hasar verecek her etken çekiç parmak deformitesine hasarına neden arasında en sık şunlar görülür;Küçük ve Dar Ayakkabı Seçimi Küçük ve dar ayakkabılar eklemin rahat hareket etmesini engeller, ayağın ayakkabı içerisinde kalıp gibi hareketsiz kalmasına neden olur. Bu durum sık tekrarlanırsa tendon hasarlanıp çekiç parmak görünümünü almasına neden Ayakkabı Kullanımı Topuklu ayakkabıda vücudun dengesinin sağlanabilmesi için beden yükü parmak uçlarına iletilir. Bunun sonucunda parmaklar bükülü halde kalır ve esneyemez. Bu durum tendon hasarına ve çekiç parmak deformitesine neden Yaş arttıkça eklemlerin ve tendonların esnekliği azalır ve hastalanma ihtimali artar. Bu durumda parmaklar bükülü halde kalıp çekiç parmak deformitesi Hastalıklar Romatizmal hastalıklarda eklemde inflamasyon enfeksiyon var olduğu için hasarlanması ve çekiç parmağa neden olması Kavsinin Yüksek Olması Bazı insanlarda doğuştan ayak tabanının altıayak kavsi yüksektir. Bu durumda vücut yükünün çoğu parmaklara yüklenir. Bu durum çekiç parmak oluşumu için risk Sık Kullanımı Ellerin sık kullanımı sonucu sürekli travmaya uğrayan eklem ve tendonlar çekiç parmak için bir risk Zayıflığı Kişide kaslar zayıfsa vücut ağırlığını taşıyan eklem ve tendonların iş yükü artar. Bu durumda çekiç parmak Obez insanlarda eklem ve tendonlara binen yük artacağı için çekiç parmak gelişimine yardımcı Özellikle tendona hasar veren ve düzgün iyileşemeyen travmalarda oluşan yara dokusu eklemi sıkıştırıp çekiç parmağa yol açabilir. Çekiç Parmak TeşhisiÇekiç parmak eğer ileri düzeyde ise tecrübeli bir hekim tarafından dışarıdan bakıldığında teşhis edilebilir. Ancak erken dönemde diğer birçok eklem ve tendon rahatsızlıklarını taklit edebilir. Bu durumda tanı zorlaşır, ek tetkikler en sık kullanılan yöntemler;Anamnez ve Fizik Muayene Hasta hekime ağrı, yürümede zorluk, parmaklarda oluşan nasırlar, rahat ayakkabı bulamama gibi nedenlerle gelir. Hekim hastaya yaşını, mesleğini, ek hastalığı olup olmadığını, belirtilerin ne zamandan beridir var olduğunu, arttırıp azaltan nedenleri sorar. Fizik muayenede etkilenen parmağın düzleştirilmesi söylendiğinde hasta bunu yapamaz, yada kısıtlı bir biçimde yapar. Hekim diğer parmakların normal bir şekilde açılmasından bu durumu ayırt etmiş olur. Hekim bu durumda çoğunlukla tanıyı koymuş Grafi Direkt grafi X ışınları kullanılarak görüntü elde edilir. Burada yoğun kemik yapısından geçemeyen ışınlar beyaz olarak görünür. Kemiğin yüzeyi hakkında bilgi verir. Çekiç parmakta bazen aşırı yük binmesine bağlı parmak ucu kemiklerinin kırıklarına rastlanabilir. Bu durum çekilen direkt grafide Tomografi BT Bilgisayarlı tomografi de direkt grafi gibi X ışınları ile çalışan bir cihazdır. Ancak tanı konması daha yüksektir. Özellikle erken dönemdeki çekiç parmak birçok kemik, kas ve tendon yaralanmaları, sinir sıkışmaları, kas ve kemik tümörlerindeki belirtilerle benzerlik gösterir. Bu durumda hastadan ayırıcı tanı için bilgisayarlı tomografi Rezonans MR Manyetik rezonans manyetizmanın kullanıldığı, henüz bilinen bir zararı olmayan bir cihazdır. Yumuşak dokuları kas, tendon, sinirler bilgisayarlı tomografiye göre daha iyi gösterir. Genellikte gebe hastalarda Parmak TedavisiÇekiç parmak erken tanı konulduğunda hasar oluşmadan cerrahi girişim dışı ameliyatsız tedavi edilebilen, tedaviye yanıtı iyi olan ilerleyen dönemde deformite kalıcı hasar oluşmuşsa bu durumda cerrahi girişime gereksinim oluşan tetik parmakta tedavi için parmak atellenir ve kullanımı yaklaşık 2 ay kadar süre boyunca sınırlandırılmış olur. Atellemede amaç parmak ucunu iyileşene kadar düz esnasında hastalıktan etkilenen parmak yanındaki diğer sağlam parmaklarla birlikte sarılır, sabit kalması ve desteklenmesi sağlanmış oluşan tetik parmakta hastanın ayak parmağı yanındaki diğer iki parmakla beraber atellenir, atellendikten sonra üzerine basmaması, dar ayakkabı giymemesi, ayağı fazla yormaması tembihlenir. Bu durumda yaklaşık 2 ay içinde parmak eski halini almış ağrıları azaltmak için ağrı kesici non steroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca nasırlar için de nasırları yumuşatıcı kremler ve bantlar hastalık ilerlediyse bu durumda cerrahi girişime gereksinim duyulur. Bu tedavide hastanın hasarlanan tendonu ve varsa ek hasarlanmalar Parmak Tedavi EdilmezseÇekiç parmak erken tanı aldığında ve tedavi uygulandığında herhangi bir sekel kalıcı hasar bırakmadan iyileşme gösterir. Ancak tedavi geç uygulanırsa yada hiç uygulanmazsa hastayı sıkıntıya sokacak komplikasyonlar parmak tedavi edilmediğinde ayakkabı ile sürekli temas eden cilt bir süre sonra kallus dokusu oluşturur deri sertleşir ve nasırlaşmalar parmakta kemik ve tendon üzerine binen yük arttığı için tedavi edilmediğinde bu yapıların hasarlanması parmak tedavi edilmediğinde bir süre sonra ayak tabanı ve bacak ağrılarına da yol açabilir. Bu durumda çekiç parmak bu belirtilere yol açan diğer hastalıklarla da karışabilir ve tanısı Parmağına Ne İyi Gelir?Çekiç parmak tedavi altına alınıp ateş uygulaması yapılması gereken bir hastalıktır. Hastalar buna ek olarak dar ve sık ayakkabı giymemeli, eklem hareketini sınırlandırmalı, aşırı kiloluysa kilo vermeli ve çekiç parmak egzersizlerini parmak egzersizinde; hastaya elini veya ayağını yavaşça ve olabildiğince gerdirmesi ardından tekrardan kapatması istenir. Yere küçük bir bez sererek onu ayaklarıyla buruşturmaya küçük ve yumuşak bir top alıp onu hafif sıkıp bırakabilir. Bu egzersizleri sık sık uyguladıkça o bölgenin kas ve tendonları güçlenmiş kaslarını ve eklemlerini aşırı zorlamadan sakınmalıdır. Yoksa bu durum tendon hasarının ilerlemesine sebep olabildiğince dengeli beslenmeli, protein ve vitamin tüketimini arttırmalıdır. Bu durum tendonun iyileşmesini Parmak İlaçlarıÇekiç parmağın esas tedavisini el veya ayak parmağı ateli yada cerrahi girişim oluşturur. Ancak hastalarda oluşan ve yaşam kalitesini düşüren semptomlar için bazı ilaçlar Steroid Antiinflamatuar İlaçlar Bu ilaçlar ağrıyı hafifletmede en sık kullanılan ilaçlardandır. Non steroidler hasar sonucu o bölgede oluşan kimyasalların sitokinler miktarını azaltarak ağrının hafiflemesine yardımcı olur. Etken maddeleri genellikle parasetamol, ibuprofen, naproksen, perbufen gibi maddelerdir. Yan etkileri arasında bulantı, kusma, özofajit yemek borusu iltihabı, baş dönmesi gibi semptomlar Kremler ve Nasır Bantları Çekiç parmakta parmağın sürekli ayakkabı ile sürtünmesi ve zedelenmesi nasır oluşumuna neden olabilir. Bu durumda hastalar nasırın yumuşamasını sağlamak için nemlendirici krem uygulayabilir. Nemlendirici sayesinde bir miktar yumuşayan nasırı tırnak makası yada törpü yardımıyla temizleyebilir. Ayrıca Nasır bantları sayesinde nasırlı bölgenin sağlam deriden ayrılarak düşmesi Parmak AmeliyatıÇekiç Parmak uygulanan atelleme ve ilaç tedavisine rağmen geçmediyse cerrahi girişime gereksinim duyulur. Burada amaç hasar gören tendonun yeniden esnasında çekiç halini almış bükülmüş parmak küçük bir kesi yardımıyla açılır. Parmak kemiğinin içine 4-6 hafta kadar bir süre burada kalacak olan bir tel yerleştirilir ve dikişler atılarak operasyon lokal sadece o bölgenin uyuşturulduğu anestezi ile yapılır. Hastaneye yatış gerektirmez. Hastalar ameliyat sonrası enfeksiyonu engellemek için yara bakımına dikkat etmeli ve parmağı fazla Çekiç ParmakGebelikte çekiç parmak nadiren de olsa rastlanılan bir durumdur. Hastada gebeliğin getirdiği şişkinlik, ödem, vücut ağırlığı gibi nedenler de eklenince yaşam kalitesini oldukça azaltan bir hastalığa durumda hastaya tanı konduktan sonra tedavi atel ve ilaç tedavisi altına alınmalıdır. Hastalık çok ileri düzeyde ise kalıcı hasar oluşturduysa gebeliğin yaşına ve annenin durumuna göre cerrahi girişime Çekiç ParmakÇocuklarda çekiç parmak genellikle travma sonucu bir travma sonucu çocukta ağrı, şişlik, morluk oluşabilir. Bu durumda hekime başvurulmadığında ve tedavi edilmediğinde bir süre sonra parmakta takılmalar ve çekiç görünümünü alma önemli olan etkilenen bölgenin kemiğin uzama bölgesinde olup olmadığıdır. Çünkü çocuklarda kemik gelişimi hala devam ettiği için kemik uzama bölgesi etkilenirse parmak kısa Parmak için Hangi Doktora Gidilir?Çekiç parmak deformitesi hem görüntü hem de duyusal olarak rahatsızlık veren bir hastalıktır. Hastalar genellikle parmağın görünümünden, ağrıdan, rahat ayakkabı bulma zorluğundan, nasırlaşmalardan durumda genellikle Ortopedi ve Travmatoloji bölümünden bir Ortopedi hekimine başvururlar. Ortopedi hekimi hastaya tanı koyup tedaviyi bazen Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümünden Fizik Tedavi hekimine de müracaat edebilirler. Bu durumda hastalık çok ileri seviyede değilse fizik tedavi hekimi tedaviyi hastalık ilerlemişse ameliyat olma seviyesine gelmişse fizik tedavi hekimi hastayı ortopedi ve travmatoloji hekimine ağrı, hareket kısıtlılığı, nasırlaşma gibi durumları yaşadığı zaman bir hekime başvurması faydalı buldun mu?10Çekiç parmak ile İlgili Sıkça Sorulan SorularÇekiç parmakta erken dönem tedavi atellemedir. Atellemeye yanıt vermeyen yada atelleme düzeyini geçmiş, ileri seviyedeki çekiç parmakta cerrahi girişime gereksinim duyulur. Bu ameliyat oldukça kısa sürede yapılan, hayati riski çok düşük olan ameliyatlardandır. Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatta da ufak da olsa risk vardır. Bu riski genellikle anestezik ilaçlara alerji, solunum sıkıntısı gibi nedenler oluşturur. Hangi Doktora Muayene Olmalıyım, Hangi hastalığa hangi bölüm bakar, Hangi hastalığa hangi doktor bakar Hastaneden randevu alacağız. Fakat o hastalığımıza hangi bölüm bakar bilemiyoruz. İşte bunları göz önüne alarak sizlere faydalı olacağını düşündüğümüz bir yazı hazırladık. Bazıları şöyle umarım faydasını görürsünüz. Şimdiden tüm hastalarımıza geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Dahiliye İç Hastalıkları * Ağız kuruluğu * Göğüs ağrısı buna bağlı sol kol ağrısı * Sık idarara çıkma * Karın ağrısı * Mide ağrısı * Mide eksimesi * Gastrit, * İshal, Kabızlık, * Terleme, * Tansiyon Baş ağrısı, Baş dönmesi, bulantı, kulak çınlaması, burun kanaması, kalp ağrıları. Olarak sıralanır. Kulak Burun Boğaz KBB * Boğaz ağrısı, * Burun akıntısı * Nezle * İşitme kaybı * Kulaktan kan gelmesi * Burun eğriliği * Burunda şekil bozukluğu * Burundan kan gelmesi * Horlama, * Kulak iltihabı, * Saman nezlesi, * Sinüzit, * Tükürük Bezi Hastalıkları * Uçuk, * kulak ağrısına eşlik eden baş dönmesi * Uzun süreli kulak akıntısı * Baş dönmesi * Çene eklem hastalıkları * Kulak çınlaması * Aft Kalp Damar Cerrahi * Göğüs ağrısı buna bağlı sol kolda ağrı * Kalp, * Damar, * Damar sertliği, * Çarpıntı * Bacak damarlarında siyahlaşma * Ayaklarda morarma * Bacaklarda ağrı Enfeksiyon Hastalıkları * Grip, * Sarılık, * Göz beyazlarında sararma,idrar renginde koyulaşma,iştahsızlık,bulantı. * Halsizlik, Yorgunluk * Karın ağrısı ve buna bağlı İshal, * Kabakulak, * Köpek, kedi, vb. hayvanlar tarafından ışırık yada tırmalanma halleri * Büyük dışkıda,Tenya,parazit. * Ayağa yada vucudun herhangi bir yerine paslı metal batması * Öksürük,balgam * Taşıyıcı sarılık * Ateş,terleme Brucella * Kene sokması * Ayaklarda / bacaklarda kızarıklık,şişlik,ağrı. Genel Cerrahi Hariciye * Apandisit ilk olarak karın üst bölgesinde ağrı ile başlar, Karın üst bölgesindeki ağrı hafifler ve karın sağ alt bölgesinde ağrı başlar, Karında hissedilen ağrının yavaş yavaş şiddetlenmesi, Karında hissedilen ağrının süreklilik kazanması, Ateş, Kalp atışlarında hızlanma, İştah kaybı, Mide bulantısı ve kusma * Memede ağrı * Memede kollara doğru yayılan ağrı * Memede sertlik hissi * Memede ele gelen sertlik * Karın bölgesinde şişlik buna bağlı ağrı * Gangren, * Basur, * Hemoroid, * İnce bağırsak, * Kalın bağırsak, * Karaciğer, * Mide, * Tiroid bezinin az çalışması; yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk ve uyku hali, konsantrasyon bozukluğu, sersemlik hissi, depresyon, saç dökülmesi, ciltte kuruma ve soğukluk hissi, kabızlık, kilo alma, göz kapakları ve bacaklarda şişlik, terlemede azalma, balmumu gibi cilt, soğuğa tahammülsüzlük, üşüme, ses kalınlaşması, ses kısılması, konuşmada ağırlaşma, reflekslerde azalma, tansiyon, kolesterol yüksekliği ve nabız düşüklüğü, adet düzensizliği, hamile kalmada zorluk, çocuklarda boy kısalığı ve gelişme geriliği gibi belirtilerle kendini gösterir. * Hipertiroidi ; sinirlilik, aşırı heyecan, duygusallık, kilo kaybı, terleme ve vücut sıcaklığında artma, ellerde titreme, nabız sayısında ve tansiyonda artış, cilt terleme ve nemlilik hissi, saç dökülmesi, sıcağa tahammülsüzlük, bağırsak hareketlerinde artma, adet düzensizliği, gözde canlı bakış, bazen tek gözde büyüme, bazen çift görme şeklinde ortaya çıkar. * Vucudda et beni veya yağ bezesi * Siddetli karın ağrısı * Büyük dışkı ile gelen kan * Dönüşümlü olarak ishal ve kabızlık. * Yağakarşı duyarlılık, bağırsak gazları ve karında doygunluk duygusu * Sağkaburga altında baskı, sağ kürekkemiğine kadaryansıyan sırt ağrıları, sağ omuz bölgesindegerginlikler. * Göbek bölgesinde ağrı ve şişlik * Kasıkta ağrı ve şişlik Nöroloji * Hafıza kaybı * Unutkanlık * Kol ve bacaklarda uyuşma hissi * Ellerde titreme * Parmak uçlarında uyuşukluk * Vucudun sağ veya sol tarafında uyuşukluk hissi * Baş ağrısı, * Felç, * Baş dönmesi * Baş dönmesi * Kasılma * Bunama * Çift görme * Yüz ağrısı * Dengesizlik * İstemsiz hareketler * Vücutta seyrime Dermatoloji Deri Hastalıkları * Sıksık tekrar eden ağız içi yaraları * Akne, * Bel soğukluğu, * Deri kanseri, * Egzama,Allerjik deri hastalıkları, * Mantar, * Nasır, * Saç dökülmesi, * Vücudun herhangi bir yerinde renk değişikliği ala * Siğil, * Sivilce, * Uçuk, * Kaşıntı * İyileşmeyen yada geç iyileşen deri yaraları * Cilt lekesi * Benler,çiller,doğum lekeleri, * Tırnak bozuklukları, * Ayak,koltuk altı terlemeleri, * Kıl dönmesi,aşırı kıllanma, * Sedef hastalığı, * Zona. Ortopedi * Vucudun eklem yerlerindeki ağrılar * Nemli havalarda hissedilen eklem ağrıları * Ayak bileği burkulmaları * Bacak Bel Boyun Fıtık Kalça ağrıları * Kas Kemik Kırıklar * Omurga Omuz Romatizma * Siyatik * Topuk dikeni * Bütün eklem ağrıları * Bağ kopmaları * Lif kopmaları * Kas ağrıları * Düşmelere bağlı kol ve bacak ağrıları Üroloji Bevliye * İdrar yaparken yanma hissi * İdrar yolunda akıntı. * Sık idrara çıkma * İdrar yapamama tıkanma * Böbrek taşı,Bel ağrısıyla beraber bulantı olması, * Erken boşalma, * Frengi, * İktidarsızlık, * Kısırlık, * Mesane, * Penis Hastalıkları, * Prostat * Testislerde ağrı * Gece sık sık idrara kalkma * Kanlı idrar yapma Kanlı işeme * Torbalarda şişme * Testislerde sertlik,şişme * Sünnet derisinde şişlik,kızarıklık. Göğüs Cerrahi Hastalıkları * Kaburga kırıkları, * Göğüs ağrısı * Nefes almada güçlük ve nefes alırken hırıltılı ses * Nefes darlığı, * Zatürre, * Pnömoni, * Tüberküloz, * Öksürüğe bağlı ağızdan kan gelmesi * Yoğun kıvamlı bağlam çıkarma * Düşme yada göğse alınan darbe sonucu göğüs ağrısı * Göğüs içerisinde sıvı toplanması * Akciğer Kanseri * Göğüs duvarı şekil bozuklukları * Göğüs içi maligniteler * Akciğer apsesi * Diafragma rahatsızlıkları * Göğüs duvarı tümörleri * Soluk borusu rahatsızlıkları Psikiyatri * Depresyon, * Gereksiz korkular * Sosyalleşme bozukluğu * Kekemelik * Davranış bozukluğu * Uyku bozukluğu, * Uykusuzluk * Huzursuzluk * Tedirginlik * Anksiyete Bozukluğu,Kaygı bozukluğu. * Sosyal fobi,özgül fobi, * Kişilik bozuklukları, * Alkol,madde kullanımı,bağımlılığı, * Öğrenme güçlüğü, * Dikkat eksikliği,Hiperaktivite, * Panik atak, * Şizofreni, * İnsominio Uyku bozukluğu, * Davranış bozukluğuna karşı gelen bozukluklar, * Bipolar bozukluk İki uçlu duygu durum bozukluğu Mani depresyon * Şizoeffektif bozukluk, * Psikiyatrik hastalıklarda tedaviler * Davranış bozukluğu,Karşı gelme bozukluğu, * Mental Retardasyon Zeka geriliği Göz Hastalıkları * Uzağı görme güçlüğü * Yakını görme güçlüğü * Görme netliği bozukluğu * Arpacık, göz rahatsızlığına başlı baş dönmesi * Gözde kızarıklık yanma hissi * Göz kuruluğu * Baş ağrısı görme bozukluğuna bağlı * Ani görme kaybı * Gözde ani ortaya çıkan sinek uçuşmaları,ışık çakmaları, * Gözde çapaklanma, * Göz ağrısı,batma. Kardiyoloji Bu rahatsızlıklarda kardiyoloji polikliniğimize başvurun * Göğüste tam yeri belli olmayan sıkışma hissi * Bu ağrı sol kola ve çeneye doğru yayılır * Ağrı hareket etmekle artar, dinlenirken azalır, fakat geçmez. Ağrı yarım saatten uzun sürer. * Ağrıyla birlikte soğuk soğuk terleme ve mide bulantısı * Nefes darlığı Endokrinoloji * Tiroid bezinin az çalışması; yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk ve uyku hali, konsantrasyon bozukluğu, sersemlik hissi, depresyon, saç dökülmesi, ciltte kuruma ve soğukluk hissi, kabızlık, kilo alma, göz kapakları ve bacaklarda şişlik, terlemede azalma, balmumu gibi cilt, soğuğa tahammülsüzlük, üşüme, ses kalınlaşması, ses kısılması, konuşmada ağırlaşma, reflekslerde azalma, tansiyon, kolesterol yüksekliği ve nabız düşüklüğü, adet düzensizliği, hamile kalmada zorluk, çocuklarda boy kısalığı ve gelişme geriliği gibi belirtilerle kendini gösterir. * Hipertiroidi Tiroid bezinin çok çalışması ise; sinirlilik, aşırı heyecan, duygusallık, kilo kaybı, terleme ve vücut sıcaklığında artma, ellerde titreme, nabız sayısında ve tansiyonda artış, cilt terleme ve nemlilik hissi, saç dökülmesi, sıcağa tahammülsüzlük, bağırsak hareketlerinde artma, adet düzensizliği, gözde canlı bakış, bazen tek gözde büyüme, bazen çift görme şeklinde ortaya çıkar. Gastroenteroloji * Kabızlık * İshal * Kusma * Bulantı * Karın ağrısı * İrritabıl barsak sendromu * Retrosternal yanma hissi Göğüs ortasında yanma hissi * Asit reflüsü Ağza acı su gelmesi * Safra kesesi ağrısı. * Midede yanma hissi * Midede ekşime hissi * Aşırı geyirme * Aşırı gaz çıkarma * Mide hastalıkları, * Bağırsak hastalıkları, * Karaciğer hastalıkları, * Safra kesesi ve yolları hastalıkları, * Pankreas hastalıkları, * Sarılıklar, * Hepatitler Fizik Tedavi * Ağrılı eklem sorunları * Bel ve boyun ağrıları * Kol, dirsek, el ve bilek ağrıları sinir sıkışmaları, tenisçi dirseği, karpal tünel sendromu… Elde-ayakta uyuşma. * Ayak, ayak bileği ağrıları hallux valgus, düz tabanlık… * Eklemlerde kireçlenme,Dizde kireçlenme. * Disk hernileri bel-boyun fıtıkları * Osteoporoz kemik erimesi/zayıflığı * Fibromiyalji, çeşitli kas hastalıkları,Kas ağrıları. * Romatoid artrit, Ankilozan spondilit ,Romatizmal hastalıklar * Diğer romatizmal hastalıklar yumuşak doku romatizması; tendinit, eklem ve kas zorlanmaları… * Felçli hastalar Nefroloji * Gece sık sık idrara kalkma * El, ayaklarda ve gözlerde şişme * İdrar yapmada bozukluklar * Ağrılı idrar * Uykuda idrarı tutamama * Böbrek hastalıklarının tedavisi,hipertansiyon,diyabet ve aterosklerozun böbrek fonksiyonlarına karşı koruyucu hekimlik hizmetleri,son dönem böbrek hastalarının destek tedavileri ve takibi hizmetleri verilmektedir. * Böbrek iltihaplarıNefrit,Pyelonefrit gibi * Böbrek yetmezliğiAkut veya kronik * İdrar yolu enfeksiyonları * Hipertansiyon Böbrek kaynaklı Plastik Cerrahi Bölümü’nün İlgilendiği hastalıklar * Deri kanserleri * İyileşmeyen yaralar * Deri yanıkları * Doğumsal hasarlar * Yanık izleri * Yarık dudak * Yarık damak * Meme büyütme * Meme küçültme * Göz kapağı düşüklüğü * Göz kapağı hasarları * Et benleri;renkli benler * Kulak şekil / bozuklukları * Deri aşıları * Yağ alma * Yağ verme * Burun şekil bozuklukları * Deri gençleştirme Kimyasal yöntem * Deri kırışıklıkları için Botoks uygulamalar Düğme iliği deformitesi, el parmağının orta ekleminin bükülü olduğu bir şekil bozukluğu olup, tedavisi; splintleme, fizik tedavi, cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve koruyucu tedavileri EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarıAmeliyatıHangi DoktorTümüDüğme İliği Deformitesi Nedir?El parmaklarımızdaki bükme ve açma işlevleri kaslar ve kasların uzantısı tendonlar sayesinde gerçekleşmektedir. Parmağın sırt kısmında bulunan tendonlar ile parmak eklemleri parmağın düzeltilmesini, açılmasını iliği deformitesi Boutonniere deformitesi el parmağının orta ekleminin bükülü olduğu, uç eklemin yukarıya doğru olduğu bir şekil bozukluğudur. Hastalar parmağın orta eklemini düz tutmada problem yaşar. Düğme iliği deformitesi tendonların açık veya kapalı olarak yaralanmaları, parmak bükülüyken darbe alma gibi travma sonucu gelişebilir. Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması gibi bazı romatizmal hastalıklar da düğme iliği deformitesinin gelişmesine sebep parmağı düz halde tutan splintler, fizik tedavi ve cerrahi tedavi kullanılmaktadır. Düğme İliği Deformitesi BelirtileriParmakta orta ekleminin bükülü olduğu, uç eklemin yukarıya doğru olduğu şekil bozukluğu düğme iliği deformitesinin teşhisinde en önemli travmatik yaralanmalar veya romatizmal hastalıklar sebep olabilir. Altta yatan sebebe göre de çeşitli belirtiler eşlik edebilir. Düğme iliği deformitesi bir yaralanmaya bağlı oluştuğunda açık yara görülebilir, çıkık eşlik yaralanma sonrasında veya yaralanmadan sonraki 1-3 hafta içinde gelişebilmektedir. Şişlik ve ağrı oluşabilir, eklem hareket açıklığında azalma ve hareket kısıtlılığı hastalıklara bağlı oluşan düğme iliği deformitesine eklemde ısı artışı, sabah tutukluğu, eklemde sertlik, şişlik gibi belirtiler eşlik İliği Deformitesi NedenleriDüğme iliği deformitesi tendonların ezici, kesici yaralanmaları sonucu oluşabilir. Spor sırasında alınan darbeler yaralanmalara sebep olabilir. Travmatik yaralanmaların yanı sıra bazı romatizmal hastalıklar da deformitenin oluşmasına yol iliği deformitesi nedenleri kısaca şöyle sıralanabilirSpor sırasında ele alınan darbelerTravmatik yaralanmalarRomatizmal hastalıklarKapalı tendon yaralanmalarıAçık tendon yaralanmalarıSinovitParmak eklemi bükülüyken alınan darbelerArtrit eklem iltihabıKırık sonucuÇıkık sonucuYanık sonrasıEnfeksiyon sonrası Düğme İliği Deformitesi TeşhisiDüğme iliği deformitesi teşhisinde hastalık hikayesinin sorgulanması, fizik muayene, görüntüleme gibi yöntemlere hikayesi ile hastanın şikayetleri, ne zaman başladığı hakkında bilgiler alınır. Hasta geçirdiği ameliyatlar, kazalar, yaralanmalar, sahip olduğu hastalıklar ve ailesel hastalık geçmişi ile ilgili doktora bilgi gözlem ile parmaktaki şekil bozuklukları, cilt bozuklukları, şişlikleri, renk değişikliklerini inceler. Bölgeyi elle muayene ederek ısı artışı, dokunmayla ağrı ve hassasiyet, yumuşak dokudaki ödem gibi durumların varlığını inceler. El fonksiyonlarını değerlendirir. Kas gücü muayenesi yapar, eklem hareketlerini şüphelendiği hastalığa bağlı olarak eldeki diğer parmakları ve vücudun çeşitli bölgelerini muayene edebilir ve bazı tetkikler isteyebilir. Romatizmal hastalıklarda kan testi teşhisi desteklemek için görüntüleme yöntemlerine Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Direkt grafi röntgen filmi x ışınlarının kullanılmasıyla görüntü elde eden bir yöntemdir. Şekil bozukluklarının deformiteler, kemik teki kırıkların görüntülenmesine olanak verir. Kemik yapıların görüntülenmesinde oldukça iyi olmasına rağmen yumuşak dokuların görüntülenmesinde yetersiz İliği Deformitesi TedavisiDüğme iliği deformitesi tedavisi splintleme, fizik tedavi, cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve koruyucu tedavileri iliği deformitesi tedavisinde ameliyatsız tedavi seçenekleri sıkça tercih edilir. Kapalı yaralanmalarda, yeni oluşan deformitede çoğunlukla ameliyatsız tedavi tedavinin en önemli komponentleri splint kullanımı ve fizik kullanımı Dinamik veya statik splintle parmak düz halde tutulur. Bu splintler üç nokta veya yüzük şeklinde olabilmektedir. Parmağın orta eklemi düz halde tutulur, parmak ucu ise serbesttir. Bu süreçte parmağın orta ekleminden aktif olarak bükme egzersizleri yapılır. Hastanın durumuna ve yaşına bağlı olarak değişmekle beraber yaklaşık 4 ila 8 hafta parmağın splintte tutulması gerekir. Daha sonra parmağın uç ekleminden bükme egzersizlerine geçilir. Splint çıkarıldıktan sonra bir süre daha geceleri tedavi Ameliyatsız tedaviyle birlikte veya ameliyat sonrası uygulanan fizik tedavi el fonksiyonlarının kazanılmasında, ağrı- ödem kontrolünde etkili olmaktadır. Kas gücünün artmasına, esnekliğin kazanılmasına, eklemdeki sertliklerin önlenmesine yardımcı olur. Fizik tedavi sıcak veya soğuk uygulamaları, eklem hareket açıklığı egzersizleri, germe egzersizleri, kas kuvvetini ve el becerilerini arttıran egzersizleri, elektroterapi modalitelerini ve hasta eğitimini tedavisi Bu süreçte hastalar ağrı kesici kullanabilir. Eklem iltihabı sonucu oluşan deformitede kortikosteroid enjeksiyonu uygulanabilir. Ayrıca romatizma hastalarının anti- romatizmal ilaçlarını düzenli olarak kullanmaları tedavi Splintle parmağı düz tutmanın mümkün olmadığı durumlar, tendon kesileri, bazı kırık ve çıkıkların eşlik ettiği yaralanmalarda ameliyatla tedavi İliği Deformitesi Tedavi EdilmezseDüğme iliği deformitesi tedavi edilmezse kalıcı şekil bozukluğu oluşabilir. Eklem hareket açıklıklarında azalma ve hareket kısıtlılığına yol açar, hastalar hareket sırasında ağrı hissedebilir. Tedavi almayan hastalarda parmak uzun süre belli pozisyonda kalmıştır, eklem hareketleri azalmıştır bu durum kasların kısalması ve eklemde normal olmayan bir görüntüye yani kontraktüre sebep olabilir. Ayrıca eklemde sertlik iliği deformitesi tedavi edilmediğinde fonksiyonel kayıplara yol açabilir, elin işlevselliğinin bozulmasına neden olabilir. Elimiz kendine bakım becerileri de dahil olmak üzere günlük yaşamda aktif olarak kullandığımız bir uzvumuzdur, kalıcı fonksiyonel kayıplar oluşmadan gerekli tedaviye biran önce başlamak İliği Deformitesine Ne İyi Gelir?Düğme iliği deformitesinin tedavisinde parmağı düz halde tutan splintlerin kullanılması, önerilen egzersizlerin düzenli olarak yapılması iyileşme sürecinin iki önemli parçasıdır. Özellikle cerrahi sonrası doktor önerisiyle başlanan fizik tedavi yapışıklıkların, sertliklerin önlenmesinde; ağrı ve ödem kontrolünde etkilidir. Hastanın fonksiyonelliğini korumasına yardımcı olur. Cerrahi sonrasında yara yeri bakımının iyi yapılması enfeksiyonlara karşı korur, sağlıklı beslenme ve uyku alışkanlıkları iyileşme sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerlemesini yanı sıra düğme iliği deformitesinin geliştiği romatizma hastaları romatolog tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Hasta eğitimi, hastaların eklem koruma prensiplerini öğrenmesi, zorlayıcı aktivitelerden kaçınması, gerekirse günlük yaşam aktivitelerinde ele- parmaklara binen yükün azalmasını sağlayan araç- gereçlerin kullanımı son derece İliği Deformitesine Ne İyi Gelmez?Düğme iliği deformitesi ihmal edilmemesi gereken bir sağlık geciktirilmesi düğme iliği deformitesine iyi gelmez. Tedavi geciktirilirse hem tedavi zorlaşır hem de parmakta kalıcı şekil bozukluğu, ağrı ve hareket açıklığında kısıtlılık meydana iliği deformitesi iltihaplı eklem romatizması sonucunda gelişmiş hastalarda elin- parmakların yorucu işlerle zorlanması, doktorun önerdiği atelin kullanmamak, fizyoterapistin önerdiği egzersizleri yapmamak ve önerilen eklem koruma kurallarına uymamak hastanın şikayetlerinde artışa neden içme ve şeker hastalığı düğme iliği deformitesi ameliyatından sonra iyileşme süresinin uzamasına neden İliği Deformitesi İlaçlarıDüğme iliği deformitesi ilaç tedavisi de parmak eklemlerindeki bu şekil bozukluklarına neden olan probleme ve hastanın şikayetlerine yönelik iliği deformitesine iltihaplı eklem romatizması sebep olmuşsa romatizma hastalığının tedavisinde doktor tarafından reçete edilen anti-romatizmal ilaçlar DMARD ve steroid olmayan anti- inflamatuar NSAID'ler ilaçlar kullanılır. Anti-inflamatuar ilaçlar iltihap, ödem, ağrı şikayetlerinde rahatlama kontrolü için basit analjezikler gibi ağrı kesmede kullanılan çeşitli ağrı kesiciler iliği deformitesine zemin hazırlayan artrit eklem iltihabı gibi durumlarda kortikosteroid enjeksiyonu kullanmadan önce doktora danışmak yararınıza olacaktır. Bilinçsizce kullanılan her ilacın faydadan çok zararı olabileceği göz önünde İliği Deformitesi AmeliyatıAmeliyatsız tedaviyle sonuç alınamayan durumlarda, tendon kesilerinde, bazı kırıklarda cerrahi tedavi uygulanır. Tedavi şekli kemiğin ve yumuşak dokunun durumu, hastanın sağlık durumu ve eşlik eden yaralanmalar göz önünde bulundurularak oluşmuş, travmatik yaralanmalarda, parmak splinte alınamıyorsa parmağın orta ekleminin tespit edilmesine gerek duyulabilir. Eklem hareketlerini sağlayan bantların etkisi azaltılır, parmaktaki orta ekleme K- teli yerleştirilerek tespit yapılır. Parmaktaki hareketleri sağlayan yapılar dengelenmiş olur. Ameliyattan 4- 6 hafta sonra K- teli çıkarılır. Ameliyattan sonra yaklaşık 5-6 hafta splint kullanmak gereklidir. Fizyoterapistin önerdiği egzersizler ve fizik tedavi iyileşme sürecinin çok önemli bir parçasıdır, kontraktürlerin, eklem sertliğinin önlenmesinde etkilidir. Fonksiyonelliğin kazanılmasını İliği Deformitesi için Hangi Doktora Gidilir?Düğme iliği deformitesi için Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde branşlaşmış bir doktora başvurulabilir. Doktor gerekli incelemeleri yapar, teşhisi koyar ve hastaya splint önerir, gerekliyse ilaç tedavisi uygular. Hastayı fizik tedaviye yönlendirebilir. Gerekli görülürse cerrahi planlanır. El cerrahisi, ortopedinin el hastalıkları ve yaralanmaları üzerine özelleşmiş bir bölümüdür. Birçok hastanenin bünyesinde el cerrahisi bölümü bulunmaktadır. Hastalar tedavi için direkt olarak el cerrahisi bölümüne iliği deformitesi bir romatizmal hastalık sonucu gelişmiş olabilir. Sabah tutukluğu, ağrı, şişlik, ısı artışı gibi belirtilere sahip olan hastalıkların Romatoloji bölümünde uzmanlaşmış bir romatologa başvurmaları gereklidir. Bu hastalarda tedavi sürecini Romatolog yürütür. Romatizmal hastalıkların tedavisi ilaç tedavisi, hastanın hayatında koruyucu düzenlemeler, gerekliyse fizik tedaviyi içerir. Romatizma hastaları düzenli olarak doktor kontrollerine devam travma sonrasında parmağında şekil bozukluğu ve ağrı gelişen hastalar bir doktora başvurmalı tedavilerine biran önce başlanmalıdır. Şekil bozukluğu travma olmaksızın gelişmiş olabilir ancak ihmal edilmemelidir. Romatizmal hastalığı olan kişilere teşhisin erken konması, tedaviye başlanması ve hastaların düzenli olarak kontrol edilmesi İliği Deformitesi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularDüğme iliği deformitesinin tedavi süreci deformitenin oluşum nedenine, eşlik eden yaralanmalara, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve tedavi şekline göre değişiklik göstermektedir. Ameliyatla veya ameliyatsız tedavi edilmektedir. Ameliyatsız tedavide önerilen sürede splintte tutulur. Bu süreçte ve sonrasında egzersizler yapılır. Cerrahi tedavide ise ameliyattan sonra yaklaşık 5-6 hafta parmak splintte tutulur. Sonrasında fizik tedavi süreci başlar. Parmakta kuğu boynuna benzeyen şekil bozukluğuna kuğu boynu deformitesi denir. İleri şekil bozukluğu ve fonksiyon kaybına sahip hastalar haricinde öncelikle ameliyatsız tedavi seçenekleri tercih edilir. Nedir?BelirtileriNedenleriTeşhisiTedavisiTedavi EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarAmeliyatıHangi DoktorTümüKuğu Boynu Deformitesi Nedir? Parmakta kuğu boynuna benzeyen şekil bozukluğuna kuğu boynu deformitesi denir. Parmak ekleminin etrafındaki bağ ve tendonlar parmak hareketlerinin dengeli şekilde oluşmasını ve eklem hareketlerinin belli sınırlar içinde normal olarak yapılmasını sağlar. Parmak ekleminde avuç içi tarafında yer alan volar plate plaka adı verilen bir yapı bulunur. Volar plaka parmak hareketlerinin dengeli ve kontrollü biçimde yapılmasına imkan verir. Parmağın düzleştirilmesi sırasında volar plaka gerilir ve normalin üstündeki harekete izin vermez, hareketi sınırlandırır. Volar plakanın gevşemesi durumunda ise parmağın orta ekleminde proksimal interfalangeal eklem normal eklem hareket açısının üstünde bir hareket hiperekstansiyon oluşur. Tendonlar arasındaki denge bozulur ve parmağın uç eklemi de aşağıya doğru çekilir. Sonuç olarak kuğu boynuna benzeyen bir şekil bozukluğu ortaya çıkar ve görünümünden dolayı kuğu boynu deformitesi olarak adlandırılır. Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması kuğu boynu deformitesinin en sık görülen nedenidir. Romatoid artrit gibi hastalıklar sonucunda parmaklardaki bağ ve tendonlar etkilenebilir, volar plaka gevşeyebilir ya da zayıflayabilir. Sonucunda hastalarda kuğu boynu deformitesi meydana gelebilir. El yaralanmalarının tendon ve bağlarda oluşturduğu hasarlar da kuğu boynu oluşumuna yol açabilir. Kuğu boynu deformitesinde çeşitli nedenlerle bağ ve tendonlar arasındaki dengenin bozulması sonucu parmak normal pozisyonundan uzaklaşmıştır. Hastalar parmaklarını düz hale getirmekte ve yumruk yapmakta güçlük yaşayabilir. Bu deformitenin tedavisi için splint veya atel kullanımı, fizik tedavi ve cerrahi tedavi seçeneklerinden bir veya birkaçı uygulanır. Kuğu Boynu Deformitesi Belirtileri Nelerdir? Kuğu boynu deformitesinin parmakta şekil bozukluğu, parmak ucunu kaldırmada, parmağı düzeltmede ve yumruk yapmakta güçlük gibi belirtileri bulunur. Hastalar beceri gerektiren günlük aktivitelerini yapmakta zorluk çekebilir. Bazı hastalarda belirtilere ağrı eşlik edebilir. Kuğu boynu deformitesine sahip hastalarda zamanla eklem hareketlerinde kısıtlılık ve fonksiyon kaybı oluşabilir. Kuğu boynu deformitesine en sık neden olan hastalık romatoid artrittir. İltihaplı eklem romatizması adıyla da tanınan romatoid artrit hastalığında parmak eklemlerinde etkilenme sık görülür. Romatoid artrit sonucu kuğu boynu deformitesi gelişebilir. Bu hastalarda parmak eklemindeki görüntünün yanı sıra eklem sertliği, eklemde şişlik, ısı artışı, sabah tutukluğu gibi belirtiler de görülür. Kuğu Boynu Deformitesi Nedenleri Nelerdir? Kuğu boynu deformitesi tendon ve bağlardaki problemler sonucu artrit gibi parmakları etkileyen romatolojik hastalıklar parmak eklemi etrafındaki tendon ve bağlarda zayıflamaya ve kuğu boynu deformitesine neden olabilir. Ayrıca travmatik el yaralanmalarında oluşan hasarlar ve çeşitli hastalıklar sonucu bağ ve tendonlardaki dengesizlikler de kuğu deformitesi oluşumuna neden olabilir. Kuğu boynu deformitesi nedenleri kısaca şöyle sıralanabilir Romatoid artrit iltihaplı eklem romatizması, skleroderma, psöriatik artrit gibi romatizmal hastalıklarTravmatik el yaralanmalarıParmaktaki bağlarda gevşeme, zayıflamaTendon yaralanmaları, tendon rüptürü yırtığıÇekiç parmağın tedavisiz bırakılmasıKırık sonrasıSpastisite kasların kasılı kalmasıParkinsonSerebral palsi beyin felciEle alınan direkt darbelerArtrit eklem iltihabıİnme Kuğu Boynu Deformitesi TeşhisiKuğu boynu deformitesi teşhisi için hastalık hikayesinin sorgulanması, fiziksel muayene ve görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Hastalık hikayesi ile hastanın temel bilgileri alınır, hastanın şikayetleri ve bu şikayetlerinin ne zaman başladığı ile daha önce tedavi alıp almadığı sorgulanır. Hastalar sahip olunan hastalıklar, geçirilen ameliyatlar, kazalar, yaralanmalar ve ailesel hastalık geçmişi soy geçmiş ile ilgili doktorunu bilgilendirmelidir. Hastanın şikayetlerini net olarak anlatması ve mesleği veya gün içinde tekrarlı olarak yaptığı aktiviteleri ve kısıtlılıklarını anlatması altta yatan problemin teşhisini muayenede doktor eldeki şekil bozukluğu, sıcaklık artışı, kas erimesi, cilt problemleri, ağrı, şişlik vb. durumların varlığını araştırır. Eklem hareket açıklıklarının ölçülmesi ve kas gücünün değerlendirmesini de fiziksel muayenede hastalıklarda doktor kan testi isteyebilir ve vücudun diğer bölümlerini de muayene edebilir. Kuğu boynu deformitesinin teşhisi için görüntülemeden Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Röntgen filmi kemik yapıların görüntülenmesinde sıkça kullanılır. Şekil bozukluklarının, kemik yapıların ve eklem hasarlarının görüntülenmesinde tercih edilir. X ışınlarının yardımıyla görüntüleme yapan, hızlı ve maliyeti düşük bir yöntemdir. Kuğu Boynu Deformitesi Tedavisi Kuğu boynu deformitesinin tedavisi deformitenin durumuna, hastanın yaşına, sağlık durumuna ve fonksiyonel aktivitelerine bakılarak ameliyatsız veya ameliyatla boynu deformitesi tedavisinde ileri şekil bozukluğu ve fonksiyon kaybına sahip hastalar haricinde öncelikle ameliyatsız tedavi seçenekleri tercih edilir, ameliyatsız tedaviden fayda görmeyen hastalarda ve etkilenmenin fazla olduğu hastalarda ameliyatla tedaviye geçilir. Ameliyatsız tedavi hasta eğitimi, splint veya atel kullanımı, fizik tedavi ve ilaç tedavisini içermektedir. Tedavi şekli belirlenirken kuğu boynu deformitesine zemin hazırlayan sağlık durumu önemlidir. İlaç tedavisi özellikle romatizmal hastalıklarda önemli bir yer tutar. İlaçlar romatizma hastalarında kuğu boynu deformitesini önleyici olarak kullanılır. İltihabi durumlarda hastalara kortizon tedavisi verilebilir. Romatizma hastalarının ilaç tedavisi ve uygulanacak diğer tedaviler romatoloğun tavsiye ettiği şekilde olmalıdır. Koruyucu önleyici tedaviler parmaklarda kalıcı şekil bozukluklarının engellenmesini sağlayabilir. Hasta eğitimi, hastalara eklem koruma prensiplerinin öğretilmesi, günlük yaşam içerisinde hayatını kolaylaştıracak kendine yardım aletlerinin önerilmesi gerekebilir. Bazı hastalar iş uğraşı terapistine uğraşı terapisi ile hastaya koruyucu prensipler öğretilir, iş yeri ve evde kolaylaştırıcı çevre düzenlemeleri önerilir, iş ve günlük yaşam aktiviteleri sırasında hastanın fonksiyonelliği arttırılır, hastanın iş ve gündelik yaşamına katılımı arttırılır. Kuğu boynu deformitesi ateli veya splinti hastalara sıklıkla önerilir. En yaygın olarak kullanılanı yüzük splint adı verilen yüzük şeklinde kolayca takılabilen splinttir. Fizik tedavi kuğu boynu deformitesi var olan hastalara ve fonksiyon kayıplarını engellemek için erken dönemde elde şekil bozukluğu, eklem iltihabı, ağrı, ödem, eklem sertliği gibi problemlere sahip olan hastalara uygulanır. Ameliyatsız tedavinin önemli bir bileşeni olmasının yanı sıra kuğu boynu deformitesi için ameliyat uygulanan hastalar için de fizik tedavi çok önemlidir. Kuğu boynu deformitesi fizik tedavisinin amaçlarıAğrı ve ödem kontrolünü sağlamakEl becerilerini arttırmakEklem hareket açıklıklarını korumakKas kuvvetinin arttırmakEklem sertliklerini önlemekEsnekliği arttırmakAmeliyat sonrası yapışıklıklarının önlenmesiSkar doku oluşumunun önlenmesi Kuğu boynu deformitesi hastalarında önleyici ve tedavi edici olarak uygulanan çeşitli fizik tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardırEklem hareket açıklığı egzersizleriGerme egzersizleriTendon kaydırma egzersizleriSıcak veya soğuk uygulamalarKas kuvvetini arttıran egzersizlerFonksiyonel egzersizlerElektroterapi yöntemleri enterfaransiyel akım, tens, lazer vb.Günlük yaşamı kolaylaştıracak modifikasyonların ve yardımcı aletlerin önerilmesiEklem koruma prensiplerinin öğretilmesiUltrasonManipülasyon ve mobilizasyon teknikleri, masaj, skar doku istenmeyen yara dokusu masajıCerrahi tedavi uygulanan ameliyatsız tedavinin başarısız olduğu hastalara ve fonksiyonel kayıpların fazla olduğu hastalara uygulanır. Kuğu Boynu Deformitesi Tedavi Edilmezse Kuğu boynu deformitesi tedavi edilmezse parmakta kalıcı şekil bozukluğu beraber Kavramada kayıpEl fonksiyonlarında kayıpEklemde sertlikHareket kısıtlılığıİnce motor becerilerde azalmaAğrıgibi problemlere de yol açabilir. Kuğu boynu deformitesi tedavi edilmediği takdirde sadece estetik olarak oluşan bir şekil bozukluğu olarak karşınıza çıkmayabilir, fonksiyonel kayıplara yol açabilir. Kavramada ve ince becerilerde yaşayacağınız kayıp günlük yaşamınızı oldukça etkileyebilir. Bir nesneyi kavrayıp bırakmak, düğme iliklemek, yazı yazmak, traş olmak gibi aktiviteler el fonksiyonlarını normal bir biçimde kullanabilen insanlar için çok basit aktivitelerdir. Ancak el parmaklarında kalıcı şekil bozukluğu gelişmiş ve el becerileri azalmış hastalar gün içerisinde el becerisi gerektiren birçok aktivitede oldukça zorlanırlar veya başarısız olurlar. Kuğu Boynu Deformitesine Ne İyi Gelir? Kuğu boynu deformitesi tedavisi deformitenin yapısına bağlı olarak uzman doktorlar, fizyoterapistler gibi sağlık çalışanlarından oluşan bir ekip tarafından yürütülmesi olasıdır. Kuğu boynu deformitesi hastalarına düşen ise tedavi sürecinde uzmanların önerilerini dikkate almak ve sağlıklı alışkanlıklar edinmektir. Bunun yanında günlük yaşamlarını kolaylaştırmak için kendine yardım aletleri kullanmak ve çalışma koşullarını düzenlemek faydalı olabilir. Kuğu boynu deformitesi hastaları için bazı tavsiyelerFizik tedaviye düzenli katılmakDoktorun tavsiye ettiği yüzük splinti düzenli kullanmakFizyoterapistin önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapmakAmeliyat sonrasında yara yeri bakımına önem vermekBol su içmek, sağlıklı beslenmek ve düzenli uyumakEklem koruma prensiplerini öğrenmekİhtiyaç halinde kendine yardım aletlerini kullanmakÇalışma/ ev ortamını ergonomik koşullara uygun olarak düzenlemek Kuğu Boynu Deformitesine Ne İyi Gelmez? Kuğu boynu deformitesi hastaların el becerilerinde kayıplarla sonuçlanabilen bir sağlık durumudur. Hastalar deformiteye zemin hazırlayan hastalık/ sağlık durumunun teşhis edilmesi amacıyla doktora başvurmalılar ve gerekli tedaviye başlamalıdır. Tedavi edilmezse kalıcı fonksiyonel kayıplara yol açabileceği unutulmamalıdır. Kuğu boynu deformitesi hastalarının kaçınmaları gereken davranışlardan bazıları şunlardır Tedaviyi geciktirmekFizik tedaviye düzenli katılım göstermemekHareket etmekten, önerilen egzersizleri yapmaktan kaçınmakAmeliyat sonrası kontrolleri ve yara bakımını ihmal etmekSağlıksız beslenmekSigara içmekDoktor tarafından önerilen ilaçları, splinti kullanmamak Kuğu Boynu Deformitesi İlaçlarıKuğu boynu deformitesi ilaçları deformiteye şekil bozuklukluğu neden olan hastalığın/ durumun tedavi edilmesi ve hastanın şikayetlerinin giderilmesi için amacıyla kullanılır. Romatizmal bir hastalığın sonucunda oluşmuş kuğu boynu deformitesinde romatizma hastalığının tedavisi ve hastaların şikayetleri için doktor önerisiyle ilaçlar kullanılmaktadır. Romatizmal hastalıklarda anti-romatizmal ilaç DMARD ve bdmard ve NSAID steroid olmayan anti- inflamatuar ilaç tedavisi uygulanır. NSAID’ler ile ödem, iltihap, ağrı için reçete edilir. Romatizmal hastalığın teşhisinin erken konması ve düzenli tedavi ile hastalarda fonksiyonel kayıplar önlenebilir. Eklem iltihabı için kortizon enjeksiyonu uygulanabilir. Kuğu boynu deformitesine sahip hastalarda ağrı şikayeti varsa hastalar ağrı kesici kullanabilir. Hastaların ilaç kullanımı konusunda hassas davranmaları önemlidir. Doktorun reçete ettiği ya da önerdiği ilaçları, önerilen şekilde kullanmak gereklidir. Hastalar gereksiz ve bilinçsiz ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır. Bazı ilaçların yan etkileri fazla olabilir, doktor reçetesiyle kullanılması gerekir. Kuğu Boynu Deformitesi Ameliyatı Kuğu boynu deformitesinin tedavisinde ameliyatsız yöntemlerden fayda görmeyen hastaların ve fonksiyonel kayıpların görüldüğü hastaların ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilir. Kuğu boynu deformitesi için seçilecek cerrahi tedavi metodu hastanın yaşı, sağlık durumu ile deformitenin yapısı, yumuşak dokunun durumu, eklemin durumu, eşlik eden yaralanmalar ve daha önce yapılan tedavilerin göz önünde bulundurulmasıyla belirlenir. Kuğu boynu deformitesi ameliyatının temel amacı parmağın orta eklemindeki anormal pozisyonu hiperekstansiyon önlemektir. Etkilenen eklemlerin katı bir hal almadığı kuğu boynu deformitesi hastalarında yumuşak dokuyu hedef alan cerrahi yaklaşımlar tercih edilir. Parmağın anormal pozisyonuna neden olan gevşemiş veya zayıflamış yapıların olumsuz etkisini ameliyatla gidermek hedeflenir. Parmaktaki avuç içi tarafında yer alan volar plaka adı verilen yapı parmak hareketlerinin dengeli ve kontrollü biçimde yapılmasına olanak verir. Bu yapının zayıflaması parmakta kuğu boynu deformitesine neden olabilir. Yumuşak doku operasyonları volar plakaya ve/ veya parmaktaki fleksör digitorum süperficialis tendonuna yönelik yapılır. Volar plakaya yönelik yapılan operasyonla parmağın orta eklemini yaklaşık 30 derece bükülü fleksiyon hale getirmek hedeflenir. Ameliyat için parmağın orta ekleminden proksimal interfalangeal eklem kesi açılarak bölgeye girilir. Volar plakanın gevşek kısmı eksize edilir, çıkarılır. Volar plakanın uç kısımları kapatılır ve parmağın orta eklemi yaklaşık 30 derece bükülü fleksiyonda tutması sağlanır ve parmağın istenmeyen yöne gitmesi engellenir. Ameliyat sonrası yaklaşık 4- 6 haftalık sürede hastaların atel kullanmaları sonraki süreçte hastaların yara bakımını iyi yapması, pansumanları ihmal etmemesi gereklidir. El becerilerinin geri kazanılması için bu süreçte fizik tedaviye önem verilmelidir. Fizik tedavi iyileşmeyi hızlandırır, eklem hareket açıklıklarının korunmasını ve kas erimelerinin, kontraktürlerin, eklem sertliğinin, skar dokunun önlenmesini sert hale gelmiş kuğu boynu deformitelerinde, eklem hasarının ileri olduğu hastalarda artroplasti uygulanır. Artroplasti ile hasarlı eklem yüzeyi Koynu Deformitesi için Hangi Doktora Gidilir?Kuğu boynu deformitesi için bir doktora başvuracağınız zaman sahip olduğunuz şikayetler ve hastalıklar önemlidir. El parmağınızdaki şekil bozukluğu, parmağınızı düzeltmede, yumruk yapmada güçlük kuğu boynu deformitesiyle ilgili esas belirtilerdir. Bu belirtilerin hangi sağlık durumundan veya kazadan sonra oluştuğu ve şikayetlerinizin ne kadar süredir devam ettiği tedaviniz açısından bir hastalığınız varsa el parmağınızdaki şekil bozukluğunun yanında eklemlerinizde sertlik, şişlik, ısı artışı ile sabah tutukluğu, ağrı gibi şikayetlerinizin de bulunması olasıdır. Bu şikayetleriniz mevcutsa romatoloji bölümünde uzmanlaşmış bir romatoloğa başvurmanız gereklidir. Kuğu boynu deformitesi travmatik bir yaralanma sonucu da gelişmiş olabilir. Bunun için ortopedi ve travmatoloji bölümünde branşlaşmış bir doktora başvurabilirsiniz. Hastalığınızın teşhis ve tedavisi uzman doktorlar tarafından yapılır. El becerilerinin arttırılması amacıyla doktorunuz sizi fizik tedaviye boynu deformitesi tedavisi gerekli durumlarda ameliyatla yapılabilir. Kuğu boynu deformitesinin cerrahi tedavisi için bir ortopediste başvurabilirsiniz. El cerrahisinde uzmanlaşmış bir doktora başvurmanız faydalı olabilir. Yürüme bozuklukları, çoğunlukla denge ve duruş sorunlarıyla birlikte ortaya çıkan, pek çok farklı sebebe bağlı olarak gelişebilen bozukluklardır. Altta yatan sebeplere bağlı olarak tedavi yaklaşımları farklı Edilmezse Hangi DoktorTümüYürüme Bozukluğu Nedir?Yürüme bozuklukları, çoğunlukla denge ve duruş sorunlarıyla birlikte ortaya çıkan, pek çok farklı sebebe bağlı olarak gelişebilen bozukluklardır. Bazı durumlarda yürüme bozukluklarının altında çeşitli sağlık sorunları yatıyor olabilmekle beraber bazı durumlarda kişinin vücudundaki duruş bozuklukları veya hareket alışkanlıkları yürüme bozukluklarına sebep olabilmektedir. Kişinin yürümesi esnasında ayağın durumu, basma fazı ve salınım fazı olmak üzere iki temel başlık altında sınıflandırılır. Basma fazı döngünün %60’ını, salınım fazı %40’ını oluşturur. Sağlıklı bir yürümede basma fazı beş temel dönem içermektedirTopuk temasıAyağın tam temasıBasma fazı ortasıTopuk ayrılışıParmak ayrılışıSalınım fazı, ayağın yere hiçbir temasının olmadığı döneme verilen isimdir ve üç temel dönem içermektedirHızlanmaSalınım fazı ortasıYavaşlamaKişinin her iki ayağının aynı anda yere bastığı sürece çift destek fazı adı verilmektedir. Çift destek fazı süresinin kısalmasıyla hızlı yürüme ve koşma meydana bozuklukları, sağlıklı yürüme sürecinin herhangi bir yerinde, kişinin hareketlerinin ve/ veya vücut duruşunun bozulmasıyla ortaya çıkmaktadır. Yürüme bozuklukları skolyoz gibi çeşitli sağlık sorunlarından kaynaklanabildiği gibi, yürüme bozuklukları sebebiyle de kişide çeşitli sağlık sorunları ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir. Yürüme Bozukluğu Tipleri Nelerdir?Yürüme bozuklukları, yürüme fazlarında meydana gelen değişiklikler ile birbirinden ayrılmaktadır. Bazı yürüme bozukluğu tipleri genellikle ortaya çıktıkları hastalığın adıyla da anılabilmektedir. Yürüme bozukluklarını birkaç farklı şekilde sınıflandırmak mümkün olsa da, sık karşılaşılan yürüme bozukluğu tipleri şu şekilde listelenebilirAntaljik Yürüyüş Bir bacakta basmakla ortaya çıkan veya artan ağrı durumunda gerçekleştirilen yürüyüş şeklidir. Kişi, ağrılı bacağını basmaktan çekindiği için ağrılı bacağın salınım fazı, sağlam bacağın salınım fazından uzundur. Durma sırasında ağırlık sağlam bacağa verilmeye çalışılır. Ataksik Yürüyüş Sarhoşvari yürüme şeklidir. Bacaklarda kuvvet kaybı görülmez. Genellikle beyincik hasarlarında ortaya çıkar. Denge sorunlarıyla birlikte görülebilir. Ördekvari Yürüyüş İki taraflı kalça kası felci, kalça çıkığı ve kalça ile uyluk kemiği arasındaki uyluk kemiğinin gövdesi ve kalça ile eklemleşen cismi arasındaki açıda daralma; ördekvari yürüyüşe sebep olabilmektedir. Kişi her iki tarafa sallanarak yürür. Makaslama Yürüyüşü Kişinin bacaklarını dışarıya açmasını sağ bacağını sağa ve sol bacağını sola sağlayan kasın çalışmaması felci halinde kişi adım atarken bir bacağını diğerinin önüne getirebilir. Böylece bacaklarını birbirine çaprazlayarak yürür. Stepaj Yürüyüşü Düşük ayak durumunda ortaya çıkar. Ayağın yerle temas etmediği durumlarda kişinin parmak ucu, bileğine göre aşağı hizada bulunmaktadır. Kişinin adım atmak için ayağını kaldırması ile topuğu yerden kalkarken parmak ucu topuğu kadar kalkamaz. Kişi parmak ucunu sürükleyerek yürür ya da parmak ucunun değmemesi için dizini yukarıya daha fazla çeker. Basma esnasında ayağın parmak ucu topuklardan önce yere Yürüyüşü Bir bacakta spastik kasılı felç olması halinde, kişi bacağını yerden yükseltmek için bükemez, böylece diğer bacağında sağlıklı veya sağlıklıya yakın bir salınım fazı görülürken spastik felçten etkilenen bacağını yay şeklinde sürükleyerek Yürüyüşü Kısalık yürüyüşü, bir bacağın diğerinden daha kısa olması halinde görülmektedir. Bacaklar arasındaki boy farkının seviyesine göre kişinin yürüme şekli değişiklik göstermektedir. Üç santimetreden daha kısa boy farkının olduğu durumlarda kişinin kalça kemiği, kısa tarafta daha aşağıya eğilerek boy farkını bir miktar eşitler. Üç santimetreden daha uzun boy farkında kişi, kısa ayağına parmak ucunda basarak iki bacağının boyunu eşitlemeye çalışır. Daha yüksek boy farkı halinde kişi uzun bacağını bükerek Yürüyüşü Kalça kaslarının tek taraflı zayıflığında, hasta duruş fazında iki ayağı da basma fazındayken zayıf tarafa doğru hafifçe eğilir. Kişinin eğildiği kalçasının düz durmamasından anlaşılabileceği gibi omuz seviyeleri de eşit olmayabilir. Yürüme Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?Yürüme bozuklukları, sistemik rahatsızlıklar ve kişinin vücut pozisyonunu etkileyen durumlardan kaynaklanıyor olabilir. Bu durumda kişiyi etkileyen sebebe bağlı olarak kişinin görüntüsünde çeşitli değişiklikler oluşabilir. Kişi, bacak kısalığı veya omurga eğrilikleri sebebiyle yürüme sorunları yaşıyor olabilir. Kişinin hareketlerinde genel bir kısıtlılık görülüyor olabilir. Bu durum bir bacağın felci veya merkezi sinir sistemindeki çeşitli hasarlarla ilişkili olabilir. Parkinson hastalığında kişinin adımlarında kısalma ve ayaklarını yere sürüme görülürken; aynı zamanda kişinin bütün hareketleri yavaşlamış ve donuklaşmış, el yazısında harfleri küçülmüş, konuşması tutuklaşmıştır. Kişinin yürümesinin değerlendirilmesi sırasında çeşitli hareket özelliklerine dikkat edilirYürüme sırasında denge bozukluğu, düşme tehlikesi, yalpalama Yürümenin hızlanması veya yavaşlamasıYürüme sırasında ve sonrasında ağrı olduğunun belirtilmesiKişinin iki ayağı üzerinde düz durması istendiğinde postür bozuklukları olmasıKalça kemiğinin sağ ve sol tarafının aynı yüksekliğe ulaşmamasıKişinin ayağını sürümesi ya da parmak ucunda yürümesiOraklama kişinin bir bacağını yay şeklinde sürükleyerek ilerletmesiKişinin gözleri kapalıyken düz durmakta zorlanması, denge sorunları yaşamasıKişinin ayağının bir kısmının yere basmaması sadece topuklarda ya da parmak ucunda yürümeKişinin bacaklarından birinin veya her ikisinin hareket açıklığının dar olması, yeterince yukarı, öne, dışarı uzanamaması Yürüme Bozukluğu Nedenleri Nelerdir?Yürüme bozukluğu ve denge sorunları, pek çok farklı sebepten kaynaklanarak ortaya çıkabilmektedir. Bazı sebeplerden kaynaklanan durumlar kişiyi kısa dönemde etkilerken bazı sorunlar kişide hayat boyunca destek gerektirecek yürüme bozukluklarına yol açabilir. Geçici yürüme bozukluklarına yol açabildiği bilinen durumlar şunlardır Yaralanmalar ciddi yaralanmalar kalıcı yürüme ve denge sorunlarına da yol açabilir.İltihaplanmaAğrı Kişiyi uzun süre etkileyen yürüme bozuklukları sıklıkla nöromusküler hastalıklardan sinir ve kas hastalıkları kaynaklanmakla birlikte, farklı sağlık sorunlarıyla da ortaya çıkabilmektedir. Uzun süreler için yürüme bozukluklarına sebep olabildiği bilinen durumlar şunlardırEklem ağrıları, artrit eklem iltihaplanmasına bağlı ortaya çıkan genellikle ağrılı durumMultiple SklerozMenier hastalığıBeyin kanamalarıBeyin tümörleriParkinson hastalığıChiari malformasyonuOmurilik basısı veya zedelenmesiGuillain- Barre sendromuPeriferal çevresel sinir sisteminde nöropatiMiyopatiSerebral palsiGutMusküler distrofiObeziteKronik alkol aşırı alımıVitamin B12 eksikliğiİnme Vertigo baş dönmesine sebep olan iç kulak hastalığıMigren baş ağrısıVücutta şekil bozukluklarıBeyincik hasarıYüksek tansiyon için kullanılanlar başta olmak üzere çeşitli ilaçlarKas güçsüzlüğü Bacaklarda hareket açıklığının kısıtlı olması Yürüme Bozukluğu TeşhisiYürüme bozuklukları, kişinin şikayetleri üzerine fizik muayene ve nörolojik muayene gerçekleştirilmesi ile değerlendirilir. Henüz yürüyemeyecek olan bebeklerde, yürüme bozukluklarına sebep olabileceği bilinen kas güçsüzlüğüne, felce, denge problemlerine olan hastalıkların teşhis edilmesi de ortaya çıkacak yürüme bozukluklarının tespitini sağlayabilir. Yürüme bozukluğu tespit edilmesi halinde, sorunun altında yatan nedenin araştırılması için ileri tetkikler yürüme bozukluğu şikayeti ile ilgili şu ayrıntılar sorulabilirKişi yürüme bozukluğunun ne süredir bilincinde, yürüme bozukluğu ne zaman başladı?Yürüme bozukluğu zamanla ilerliyor ya da düzeliyor mu?Yürüme bozukluğu sebebiyle düşme ve çarpma gibi ek sorunlar yaşanıyor mu?Yürüme sırasında veya başka durumlarda bacaklarda ağrı hissi oluyor mu?Son zamanlarda kullanımına yeni başlanan veya dozu artırılan ilaç oldu mu?İşitme Testleri Kişinin iç kulağında çeşitli sebeplerle eksiklik veya hasarlar görülebilmektedir. Kişinin doğuştan, iç kulağında belli bölgelerin yeterince gelişmemiş olması hem dengeyi ve dolayısıyla yürümeyi, hem de işitmeyi etkileyebilir. Çeşitli ilaçlar iç kulakta geçici ve kalıcı yan etkilere sebep olabilir, bu durumlarda da işitme ve denge birlikte etkilenebilir. İç Kulak Testleri İç kulakta meydana gelen hasarların değerlendirilmesi için çeşitli testler gerçekleştirilebilmektedir. İç kulakta ve iç kulaktan alınan verilerin değerlendirildiği beyin sapında meydana gelen hasarlar testlerde görülen değişiklikler üzerinden Testleri Kişideki yürüme sorunları, görme bozukluklarına bağlı ortaya çıkıyor olabilir. Şaşılık gibi durumlarda, kişi koordinasyon sorunu yaşadığı için yürümesi bozulabilir. Bu durumların tespiti için kişinin görme keskinliği ve göz sağlığı değerlendirilebilmektedir. Görme bozukluğu olan kişinin yürümesi, görmenin düzeltilmesinden sonra değerlendirilebilir. Görmenin düzeltilmesi mümkün olmazsa, kişinin genel sağlık muayenesi ile yürüme bozukluğuna yol açabilecek diğer sağlık sorunları açısından değerlendirilmesi Testleri Bacaklar, çeşitli refleksler açısından değerlendirilebilir. Refleks cevaplarında artmalar sıklıkla merkezi sinir sistemi sorunlarını gösterirken refleks cevaplarda azalma ve kaybolma çevresel sinirden kaynaklanan bir soruna işaret Hızı Testi Kişinin yürümesi mümkünse ve düşme gibi sorunlara yol açacağı beklenmiyorsa, kişinin yürüme hızı ölçülebilir. Parkinson gibi durumlarda yürüme çok yavaşlayacaktır. Yürüme bozukluğu yaşayan kişilerin düşme riskleri, yürüme hızlarıyla pozitif ilişkili olarak bulunmuştur, bu sebeple yürüme bozukluğunun altında yatan sebep hakkında bir bilgi edinilmese de yürüme hızının değerlendirilmesi risk belirlemede rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi, kişinin merkezi sinir sisteminden kaynaklanan bir sağlık sorunu olduğunun düşünülmesi halinde merkezi sinir sisteminin değerlendirilmesi için uygulanabilmektedir. Sinir iletim testi ve elektromiyografi, çevresel sinir sistemini etkileyen durumların tespitinde kullanılabilmektedir. Kan testleri de denge sorunlarının tespitinde kullanılabilmektedir. Yürüme Bozukluğu TedavisiYürüme bozukluklarının altında yatan sebeplere bağlı olarak tedavi yaklaşımları farklı olmaktadır. Sistematik sebeplerden kaynaklanan yürüme bozuklukları altta yatan nedenin çözülmesi ile ortadan kalkabilir. Nörolojik hastalıkların, kas hastalıklarının ve çeşitli doğumsal bozuklukların tedavisi mümkün olmayabilir. Altta yatan sorunun değerlendirilmesinden sonra, yürümenin iyileştirilmesi için fizik tedavi uygulanabilir. Yürüme için uygulanan fizik tedavi teknikleri şu şekildedirYürüme Öncesi Alıştırmalar Yürüme bozukluklarının ciddi düzeyde olması veya kişinin düşme tehlikesinin yüksek olması halinde, kişinin yürütülmesine geçilmeden önce, yürüme sırasında kişinin yapması gerekecek hareketlerin alıştırmaları yapılabilir. Örneğin bacağın yerden kaldırılması, bacak kaslarının güçlenmesini sağlayabilir. Yürüme Alıştırmaları Kişinin altta yatan sorunun ve yürümesinde görülen bozukluğun şekli, yürüme alıştırmalarının gerçekleştirilmesinde önemli ölçüde etkilidir. Kişinin yürümesinde görülen bozukluklar, kişiye daha düzgün yürümesini sağlayabilecek alışkanlıklar kazandırılarak, kişinin vücut postürü düzeltilerek iyileştirilmeye ve Koordinasyon Alıştırmaları Özellikle beyincik hasarından kaynaklanan durumlarda, kişinin denge kuramaması ve bacaklar ile gözünün koordine çalışmaması sorunun temelini oluşturmaktadır. Kişinin dengesinin iyileştirilmesi, yürümenin de iyileştirilmesini sağlar ve düşme riskini azaltır. Çeşitli alıştırmalar kişinin dengesinin iyileşmesine katkı Eğitim Duruma özel olarak tasarlanan egzersizlerin kişiye yaptırılması kişinin sinir ve kas koordinasyonunun daha güçlü olmasını sağlayabilir. Proprioseptif nöromusküler fasilitasyon, kişinin hareketlerinin kolaylaştırılması için uygulanan özel bir tekniktir. Öncelikle terapist eliyle kişinin bacaklarına pozisyon verir, ardından kişinin verilen sözel komutlara uygun olarak hareket etmesini ister. Basitten başlayıp karmaşık hareketlere doğru ilerlenir ve ağrı gibi yan etkilere sebep olan hareketler ve Atel Bacaktaki ligamentlerin kemikleri birbirine bağlayan dokunun zayıflığından kaynaklanan yürüme bozukluklarında, bacağın uygun ekipmanlarla desteklenmesi, yürümeyi mümkün kılabilmektedir. Yürüme Bozukluğu Tedavi EdilmezseYürüme bozuklukları, çeşitli sağlık sorunlarından kaynaklanabilmektedir. Yürüme bozukluğunun dikkate alınmaması, bu sağlık sorunlarının teşhisinde gecikmeye yol açabilir. Pek çok hastalık için tedaviye başlanan dönem tedavinin etkinliğinde belirleyicidir. Önemsenmeyen bir yürüme bozukluğu ilerleyip kalıcı olabilir ve erken teşhisle önlenmesi veya geciktirilmesi mümkün olan farklı sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Örneğin skolyoz, kişilerde yürüme ve duruş bozukluklarına sebep olabilen omurga eğriliğidir. Küçük yaşlarda ve düşük derecelerde müdahale edilen skolyozun tedavisi daha kolay gerçekleştirilebilirken ileri evrelerde kesin tedavi imkanı ortadan kalkabilir ve kişinin hayat kalitesinin önemli ölçüde azaltabilir. Yürüme Bozukluğunda Hangi Doktora Gidilir?Yürüme bozukluklarının olası sebepleri çok geniş bir yelpazede bulunmaktadır. Bu bozukluklardan bazıları hayatı tehdit eder ve genellikle kişide yürüme bozukluklarından daha ciddi sağlık sorunlarının görülmesi ile tespit edilir. Bu durumlar genellikle doğum anında tespit edilmekte ya da ciddi bir yaralanmayla ortaya çıkmaktadır. Tedavi duruma göre pediatri, yeni doğan yoğun bakımı veya yaralanma ile gelen yetişkinler için acil servisler ve beyin, sinir ve omurilik cerrahisinde gerçekleştirilebilmektedir. Yürüme ve denge bozukluklarına sebep olan bazı durumlar kişinin yaşam beklentisini etkilemiyor ve acil tedavi gerektirmiyor olabilir. Yürüme bozuklukları ile beraber görülen belirtilere göre kişinin başvurması gereken bölüm değişiklik göstermektedir. Denge sorunlarının ön planda olması halinde kişinin nöroloji kliniklerine başvurması uygundur. Madde ve alkol kullanımının görüldüğü durumlarda, yürüme bozukluklarının başlamasından hemen önce meydana gelmiş bir travma ve yaralanma yoksa, yürüme bozukluklarının madde ve alkol kullanımından kaynaklandığı öngörülebilir, bu durumunda Alkol ve Uyuşturucu Madde Bağımlıları Tedavi ve Araştırma Merkezlerine AMATEM başvurulabilir. Kişinin yüksek kan basıncı başta olmak üzere çeşitli kronik rahatsızlıkları için tedavi alıyor olması halinde, tedaviyi yürüten doktor mutlaka kişinin rahatsızlıklarından ve yürüme bozukluğundan haberdar edilmelidir. Yürüme ve denge sorunları, bu birimlerden tedavi amacıyla verilen çeşitli ilaçların yan etkilerine bağlı olarak ortaya çıkıyor faydalı buldun mu?10

parmak şekil bozukluğu hangi doktor